Предполагаемый диагноз? Лечение?

У, 31 года, жалобы на бесплодие, возникновение болей нака­нуне и во время месячных в области придатков. В анамнезе ре­зекция левого яичника по поводу апоплексии. При гинекологичес­ком исследовании в области правых придатков определяется опу­холевидное образование размером 6x7 см, плотное, недвижное, болезненное. УЗИ: в области правых придатков определяется об­разование размером Предполагаемый диагноз? Лечение? 63x75 мм, с толстой капсулой, жидкостным содержимым и мелкоточечной эхопозитивной взвесью.

Диагноз? Стратегия?

С., 30 лет, после мед аборта в течение 6 меся­цев отсутствует менструация, тревожат циклические, повторяю­щие через 28—30 дней боли понизу животика, которые в последние два месяца усилились и стали иррадиировать в паховые области. При гинекологическом исследовании найдена Предполагаемый диагноз? Лечение? увеличенная матка до 6-7 недель беременности, в области придатков с обеих сторон болезненные образования в виде плотных тяжей.

Диагноз? Предполагаемые предпосылки заболевания? Ваши дей­ствия?

X., 33 лет, жалобы на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев. Считает себя нездоровой после мед аборта, кото­рый осложнился задержкой остатков плодного яичка и повторным Предполагаемый диагноз? Лечение? выскабливанием. Попытка вызвать менструацию приемом гестагенов (дюфастон) безуспешна. При гинекологическом исследо­вании органической патологии не найдено. УЗИ: толщина эн­дометрия 3 мм.

Диагноз? Причина заболевания? Ваши деяния?

К., 17 лет, предъявляет жалобы на отсутствие месячных. Ранее к гинекологу не обращалась. Рост ниже среднего, широкие плечи, выражен рельеф мускулатуры, отмечается гирсутизм Предполагаемый диагноз? Лечение?, тембр голоса маленький. Гинекологическое исследование: оволосение по сме­шанному типу, малозначительное повышение клитора, гипоплазия на­ружных гениталий, девственная плева цела. Ректальное исследова­ние: матка уменьшена в размерах, в области левых придатков оп­ределяется опухолевидное образование плотной смеси, с глад­кой поверхностью, размером 8x10 см., безболезненное. Предполагаемый диагноз? Стратегия Предполагаемый диагноз? Лечение??

В. 18 лет, в виду лишнего веса в течение 6-ти месяцев активно занималась шейпингом, существенно ограничивала себя в приеме еды, использовала разные диеты. Похудела на 12 кг. В текущее время отмечается недостаток массы тела. Месячные отсутствуют в течение года. При гинекологическом исследова­нии патологии не найдено.

Диагноз? Что делать?

К., 28 лет, жалобы на Предполагаемый диагноз? Лечение? вторичное бесплодие в течение 3-х лет, отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Считает себя нездоровой после скоропостижной погибели мамы. При осмотре мо­лочных желез и надавливании на нимбу, отмечается возникновение из сосков серозного отделяемого в малозначительном количестве. При гинекологическом исследовании патологии не найдено. Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление?

А.. 33 лет, жалобы Предполагаемый диагноз? Лечение? на отсутствие менструации в течение 7 месяцев после прекращения приема оральных гормональных кон­трацептивов, которые использовала безпрерывно в течение 4-х лет. В последние полгода на фоне приема ОК месячные стали скудны­ми, по 1-2 денька. При гинекологическом исследовании патологии не найдено. УЗИ: матка обыкновенной величины, эндометрий гипоп-ластичный, яичники уменьшены в Предполагаемый диагноз? Лечение? размерах, с малым количеством примордиальных фолликулов, капсула их утолщена. Прицельная рентгенография турецкого седла: размеры уменьшены. Диагноз? Исцеление?

Нездоровая Д., 19 лет. Жалобы на отсутствие менструации в течение 5 лет. В процессе беседы отмечена злость и гру­бость пациентки.

Из анамнеза: менструации с 12 лет. До 14 лет менструации постоянные, равномерно болезненные, необильные. С Предполагаемый диагноз? Лечение? 14 лет зани­мается шейпингом, ограничивала прием еды, потому что считала собственный вес лишним. К 15 годам растеряла в весе 10 кг, т.к. после каж­дого приема еды без помощи других вызывала рвоту, менструации закончились. Половой жизнью не живет.

Беспристрастно: рост 167 см, вес 43 кг, ИМТ 15. Кожа бледноватая, с серым цветом Предполагаемый диагноз? Лечение?, шелушащаяся на локтях и ладонях. Молоч­ные железы гипопластичны. При гинекологическом исследовании внешние половые органы гипотрофичны, слизистая вульвы блед­ная, сухая.

УЗИ: матка 30 х 20 х 21 мм, эндометрий линейный. Объем яичников: правого - 4, левого - 3,3 см3. Фолликулярный аппарат выражен слабо. Гормональные исследования: уровень гонадотроп-ных гормонов снижен, уровень ТТГ ниже нормы Предполагаемый диагноз? Лечение?.

Предполагаемый диагноз? Патогенез заболевания? Ваши ре­комендации по исцелению?

С., 12 лет. В течение 5 месяцев временами тревожат боли в низу животика. Вторичные половые признаки развиты соот­ветственно возрасту. Менструации отсутствуют. При пальпации животика на уровне лонного сочленения определяется тугоэласти-ческое образование. При осмотре внешних половых органов дев­ственная плева не имеет отверстия Предполагаемый диагноз? Лечение?, выбухает, сине-багрового цве­та. При ректальном исследования в малом тазу определяется тугоэластическое образование, размером 12 х 10 см, напряженное, с гладкой поверхностью, болезненное, недвижное. Передняя стена прямой кишки пролябирует, слизистая подвижна.

Предполагаемый диагноз? Ваша стратегия?

Б., 18 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструа­ций. Беспристрастно: рост 150 см, маленькая шейка Предполагаемый диагноз? Лечение? с крыловидными складками, низкое размещение ушей, вторичные половые признаки отсутствуют. При гинекологическом исследовании выявле­на гипоплазия внешних половых органов, влагалища и матки, при­датки не определяются. При УЗИ отмечается выраженная гипоп­лазия матки и эндометрия, в области придатков с обеих сторон соединительно-тканные тяжи длинноватой 1-1,5 и шириной 0,3-0,5 см. Предполагаемый диагноз Предполагаемый диагноз? Лечение?? План обследования? Исцеление?

А., 19 лет, жалобы на отсутствие менструаций и затрудне­ния при половой жизни. Беспристрастно: фенотип дамский. Внешние пйловые органы сформированы верно, оволосение небогатое. Влагалище узенькое, имеет вид слепого мешка; матка и придатки не определяются. При УЗИ найдено отсутствие матки и придат­ков. В брюшной полости обнаруживаются образования, по Предполагаемый диагноз? Лечение? струк­туре напоминающие яйца.

Диагноз? План обследования? Исцеление?

С., 20 лет, жалобы на отсутствие менструации в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, омерзение к еды. Имея завышенное питание, в течение года активно занималась шей­пингом, изнуряла себя разными диетами, временами после приема еды вызывала рвоту. В 1-ый месяц похудела на Предполагаемый диагноз? Лечение? 8 кг, в общей трудности - на 18 кг. Рост 179 см, масса тела 45 кг. Вто­ричные половые признаки развиты нормально, внешние и внутрен­ние половые органы без особенностей.

Диагноз? План обследования? Исцеление?

К., 32 лет, жалобы на отсутствие менструаций в течение восьми месяцев, повторяющиеся выделения из сосков в виде ка­пель, напоминающих молозиво, мигрени. Болезнь Предполагаемый диагноз? Лечение? свя­зывает с психогенным стрессом — годом ранее умер супруг. При ос­мотре молочные железы без особенностей, при надавливании на ареолы из сосков возникает отделяемое, напоминающее молози­во, при гинекологическом осмотре выявлена малозначительная ги­поплазия матки.

Диагноз? План обследования? Исцеление?

К., 36 лет, жалобы на отсутствие менструаций в течение года, приливы Предполагаемый диагноз? Лечение? жара, потливость сердцебиение. Менструальная и репродуктивная функция ранее были не нарушены. Телосложение правильное, питание удовлетворительное. При гинекологическом исследовании найдено уменьшение в размерах матки и яични­ков, резкое истончение слизистой оболочки влагалища. УЗИ: от­сутствие примордиальных фолликулов.

Диагноз? Какие дополнительные исследования показаны? Исцеление?

П., 25 лет, в течение 3-х Предполагаемый диагноз? Лечение? лет отмечает менструальное кро­вотечение 2-3 раза в год, последняя менструация 6 месяцев на­зад. Временами тревожат «приливы жара» к голове. В анам­незе одни роды и один выкидыш. При гинекологическом исследо­вании и эхографии матка и яичники несколько уменьшены, струк­тура яичников не изменена. При обследовании отмечается высо­кие Предполагаемый диагноз? Лечение? уровни ФСГ и ЛГ, понижение уровня эстрогенов в плазме.

Предполагаемый диагноз? Дополнительные способы исследо­вания? Исцеление?

М., 34 лет, жалобы на отсутствие менструации в течение года, прогрессирующее похудание, выпадение волос, сухость кожи, сонливость, понижение памяти, уменьшение молочных желез, сни­жение АД. 18 месяцев вспять роды осложнились кровотечени­ем, проводилась гемотрансфузия. После родов появилась Предполагаемый диагноз? Лечение? агалактия. При осмотре отмечается гипоплазия внешних и внутренних

гениталий.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление?

Н., 23 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструа­ции в течение 7 месяцев после неполного самопроизвольного аборта с выскабливанием матки. При гинекологическом исследова­нии патологии не найдено. Уровень гонадотропных и стероидных гормонов в норме.

Предполагаемый диагноз? Предстоящий план Предполагаемый диагноз? Лечение? обследования?

Исцеление?

П., 12 лет, 1-ые месячные перебежали в кровотечение, ко­торое длится 10 дней. Состояние удовлетворительное. Кож­ные покровы обыкновенной расцветки. При ректальном исследовании па­тологии не найдено.

Предполагаемый диагноз? Дифференциальная диагностика? Исцеление?

Ю., 14 лет, жалобы на обильное маточное кровотечение в течение 10 дней. Месячные с 13 лет, цикл не Предполагаемый диагноз? Лечение? установился, после­дняя менструация 2 месяца вспять. При ректальном исследовании патологии не найдено. Гемоглобин 92 г/л. Гематокрит - 30 %.

Диагноз? Что делать?

Нездоровая Н., 14 лет. Жалобы на обильные кровяные выде­ления из половых путей, слабость, головокружение. Менструация с 13 лет. Захворала 8 дней вспять, когда после 3-х месячного отсут­ствия менструации появились умеренные кровяные выделения Предполагаемый диагноз? Лечение? из половых путей, которые в последние два денька стали обильными. Общее состояние средней тяжести. Пульс 90 уд/мин. АД - 95/ 60 мм рт.ст. Кожные покровы бледноватые. Со стороны внутренних ор­ганов без патологии. Ректальное исследование: тело матки плот­ное, уменьшено в размерах, безболезненное, подвижно. Соотно­шение меж шеей и телом матки Предполагаемый диагноз? Лечение? 1:1. придатки с обеих сторон не определяются. НЬ 72 г/л.

Диагноз? Дифференциальная диагностика? Исцеление?

Т., 32 года, в течение полугода отмечает нерегулярные обильные месячные через 30-40 дней. Жалобы на кровотечение, продолжающееся в течение 3-х недель, периодически уменьшаю­щееся до мажущих выделений и вновь нарастающее. При гине­кологическом исследовании матка и придатки без особенностей. Выделения Предполагаемый диагноз? Лечение? темно-кровянистые умеренные. Диагноз? Ваша стратегия?

Нездоровая К., 48 лет, поступила с жалобами накровотечение изполовых путей. В течение года интервал меж менструациями составляет 2-3 мес. 15 дней вспять у нездоровой после 2 месяцев от­сутствия менструации началось кровотечение, которое продолжа­ется по сей день. Общее состояние удовлетворитель­ное. Влагалищное исследование в зеркалах Предполагаемый диагноз? Лечение?: из зева кровяные вы­деления. Бимануально: матка в правильном положении, не увеличе­на, безболезненна. Придатки матки с обеих сторон не определяют­ся, область их безболезненна. Выделения кровяные, обильные. Диагноз? Дифференциальная диагностика? Исцеление?

С. 49 лет, в течение года отмечает задержку менструаций на 1-2 недели, обильные месячные до 7-10 дней. Два месяца на­зад Предполагаемый диагноз? Лечение? произведено раздельное выскабливание матки по поводу кро­вотечения. Гистологическое исследование соскоба: железистая гиперплазия эндометрия. Рекомендуемое исцеление не проводила. В течение 5 дней отмечается существенное кровотечение из половых путей. Ранее гинекологических болезней не имела.

Диагноз? Ваша стратегия? Исцеление?

В., 35 лет, по поводу кровотечения, появившегося на фоне задержки месячных на две недели Предполагаемый диагноз? Лечение?, изготовлено раздельное выскаб­ливание матки, при гистологическом исследовании соскоба обна­ружен аденоматоз эндометрия.

Диагноз? Ваши советы?

Ф., 49 лет, по поводу обильного маточного кровотечения проведено раздельное выскабливание матки, выявлен аденома­тоз эндометрия. Четыре года вспять по поводу железистой гиперп­лазии эндометрия проводилось исцеление утрожестаном по контра­цептивной схеме Предполагаемый диагноз? Лечение? с эффектом. Нездоровая имеет ожирение II степени, артериальную гипертензию II, риск II.

Диагноз? Ваша стратегия?

А., 28 лет, по поводу ДМК проведено выскабливание мат­ки, гистологическое исследование: железистая гиперплазия эндо­метрия.

Ваши советы?

Г., 47 лет, по поводу ДМК проведено выскабливание мат­ки, гистологическое заключение: железисто-кистозная гиперпла­зия эндометрия.

Ваши советы Предполагаемый диагноз? Лечение??

Д., 17 лет, по поводу ДМК при наличии тяжеленной анемии проведено выскабливание матки, гистологическое заключение: железистая гиперплазия эндометрия.

Ваши советы?

Нездоровая К., 46 лет. За последние два года три раза произ­водилось выскабливание слизистой матки по поводу ДМК, после­днее выскабливание было восемь месяцев вспять, при гистологи­ческом исследовании Предполагаемый диагноз? Лечение? соскоба найден полипоз эндометрия. Гормональное исцеление проводила 18 месяцев вспять, по поводу железистой гиперплазии эндометрия. В момент осмотра неболь­шие кровяные выделения, матка и придатки без особенностей. Диагноз? Ваша стратегия?

К., 49 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа­лобами на кровотечение из половых путей в течение недели на фоне месячной задержки менструации, слабость Предполагаемый диагноз? Лечение?, головокружение. 5 годов назад проводилось исцеление марвелоном 6 месяцев по поводу железистой гиперплазии эндометрия с эффектом. В денек поступления проведено раздельное диагностическое выскаблива­ние цервикального канала и стен матки. Гистологическое зак­лючение: железистая гиперплазия эндометрия, активная форма. Диагноз? Ваша стратегия?

кровотечения. В возрасте 45 лет лечилась ригевидоном в связи с железистой Предполагаемый диагноз? Лечение? гиперплазии эндометрия, в 48 лет при­меняла оргаметрил в контрацептивном режиме по поводу рециди­ва железистой гиперплазии эндометрия. При раздельном выскаб­ливании в денек поступления найдена атипическая гиперплазия эндометрия.

Диагноз? Стратегия?

Ф., 52 лет, по поводу маточного кровотечения проведено раздельное диагностическое выскабливание матки, найден аденоматоз эндометрия. Нездоровая имеет ожирение Предполагаемый диагноз? Лечение? III степени, ар­териальную гипертензию, сладкий диабет. Годом ранее перенесла вирусный гепатит, сохраняется ферментопатия. Является инвали­дом по сладкому диабету.

Диагноз? Ваши советы?

Нездоровая Г., 29 лет. Жалобы на плаксивость, раздражитель­ность, мигрень, головокружение, тошноту, время от времени рвоту, боли в области сердца, приступы тахикардии. Обозначенные симптомы возникают за 6-14 дней Предполагаемый диагноз? Лечение? до менструации и исчезают в 1-ые деньки её. Считает, что больна в течение 3 лет, когда после травмы черепа появились вышеуказанные симптомы, которые в последние 6 месяцев существенно усилились. Нездоровая в эти деньки нетрудос­пособна.

Состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин. АД - 130/ 80 мм рт.ст. Телосложение правильное, питание достаточное. Па­тологии со стороны органов Предполагаемый диагноз? Лечение? грудной, брюшной полости и малого таза не найдено.

Предполагаемый диагноз? План исцеления?

П., 17 лет, в течение года отмечает раздражительность, плак­сивость, депрессию, появляющиеся за 5-7 дней до ожидаемой мен­струации и исчезающие с началом менструации. Имеет дополнитель­ные нагрузки: занимается в спортивной школе, нередко участвует в со­ревнованиях Предполагаемый диагноз? Лечение?, занимается с репетиторами, готовясь к поступлению в Университет. Со стороны половой системы патологии не найдено.

Диагноз? Исцеление?

К., 42 лет, жалобы на мигрень пульсирующего ха­рактера, сопровождающуюся тошнотой, которая возникает за 3— 4 денька до менструации и прекращается на 2-3 денек менструации. В последние 6 месяцев боли усилились, к тошноте присоединилась рвота, улучшение самочувствия происходит Предполагаемый диагноз? Лечение? после окончания мен­струации. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено.

Диагноз? Исцеление?

Н., 42 лет, по поводу острого 2-х постороннего аднексита с формированием тубоовариальных абсцессов и миомы матки про­ведена экстирпация матки с придатками. На 3-й день после опе­рации появились приливы жара, ознобы, чувство ползания мура­шек, нарушение сна Предполагаемый диагноз? Лечение?, сердцебиение. После выписки из стационара обозначенные явления усилились.

Диагноз? Исцеление?

Л., 48 лет, в течение полугода отмечает задержку менстру­аций на 2-3 недели, последняя менструация 2 месяца вспять. В те­чение месяца чувствует приливы жара к голове от 2 до 5 раз в денек, потливость, нехороший сон, раздражительность. При гинекологическом осмотре патологии не найдено. Соматически не Предполагаемый диагноз? Лечение? больна.

Диагноз? Исцеление?

С., 50 лет, в течение 2-х лет месячные нерегулярные, с задержками на 2-4 месяца. Жалобы на приливы более 20 раз в день, выраженную потливость, нередкие сердцебиения, раздражи­тельность, плаксивость, нехороший сон, понижение работоспособнос­ти. Мучается вегето-сосудистой дистонией, наблюдается у невро­лога. При гинекологическом исследовании патологии не Предполагаемый диагноз? Лечение? обнару­жено.

Диагноз? Исцеление?

Н., 52 лет, последняя менструация два года вспять. Жало­бы на более частое безболезненное мочеиспускание, боли при поло­вой жизни, сухость во влагалище, редчайшие приливы жара к голове. При осмотре отмечается гипоплазия внешних гениталий и мат­ки, истончение слизистой оболочки влагалища, сухость во влага­лище.

Диагноз? Исцеление Предполагаемый диагноз? Лечение??

Нездоровая И., 32 лет. Жалобы на нерегулярные менструа­ция. Часто бывают задержки на 2-3 месяца, бесплодие (в бра­ке 5 лет). При осмотре найден гипертрихоз, который появился до менархе и в следующие годы прогрессировал. Гинекологическое исследование: имеет место малозначительная гипоплазия внешних гениталий и матки. С обеих сторон паль­пируются увеличенные Предполагаемый диагноз? Лечение? до 5 х 6 см округленной формы безболезнен­ные, подвижные яичники.

Подготовительный диагноз? План обследования и исцеления?

У девченки 16 лет отсутствуют менструации, широкий пле­чевой пояс, гипопластические молочные железы, оволосение по мужскому типу. При осмотре половых органов отмечается выра­женная гипертрофия клитора, матка существенно меньше нормы. Половой хроматин положительный; кариотип - дамский; в Предполагаемый диагноз? Лечение? моче содержание 17 КС в 5 раз больше возрастной нормы, повышен уровень ДГЭА и тестостерона.

Предполагаемый диагноз? План обследования и исцеления?

Нездоровая Д., 3-1 года. Жалобы на в один момент возникшие боли схваткообразного нрава понизу животика слева с иррадиацией в прямую кишку и небогатые кровяные выделения из половых путей. Последняя обычная менструация была Предполагаемый диагноз? Лечение? 6 недель вспять.

Состояние удовлетворительное. Животик участвует в акте ды­хания, больной в левой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет.

Гинекологическое исследование: шея матки немного цианотична, из цервикального канала мажущие кровяные выделения. Движение за шею болезненно. Матка некординально увеличена и размягчена. Придатки с обеих сторон в спайках, справа - не увеличены, слева Предполагаемый диагноз? Лечение? в области придатков определяется опухолевид­ное образование, офаниченно подвижное, болезненное, туго-элас­тичной смеси, овоидной формы, размерами 3x3x7 см. Сво­ды влагалища глубочайшие. Выделения темно-кровянистые, по типу «кофейной гущи».

Диагноз? Предстоящая стратегия?

Нездоровая К., 28 лет, жалобы на нарастающие насыщенные боли понизу животика, больше справа, иррадиирующие в Предполагаемый диагноз? Лечение? задний про­ход, показавшиеся внезапно два часа вспять, слабость, головооружение, малозначительные черные выделения из половых пу­тей. Последняя менструация полтора месяца вспять. Состояние тяжелое, бледнота кожных покровов, акроцианоз. PS - 112 уд/мин, слабенького заполнения. ЧДД - 30 за минуту, АД 80/40 и 80/50 мм рт.ст. Животик вздут, напряжен. В нижних отделах живо Предполагаемый диагноз? Лечение?­та выражены симптомы раздражения брюшины. Перкуторно во фланках притупление звука.

В зеркалах: цианоз шеи матки, из зева черные небогатые кровяные выделения. Влагалищное исследование: задний свод упло-щен, больной. Найти верно матку и придатки не удает­ся! из-за напряжения фронтальной брюшной стены и резкой болезнен­ности при осмотре, движения за шею Предполагаемый диагноз? Лечение? матки резко болезненные.

Предполагаемый диагноз? Ваши деяния?

Нездоровая Ш., 38 лет. Миома матки найдена два года вспять. Приметного роста её не выявлено. При поступлении беспо­коят боли понизу животика, показавшиеся два денька вспять, со временем усилившиеся.

Состояние удовлетворительное. PS - 90 уд.мин. AD - 120/80 мм.рт.ст. Животик участвует в акте дыхания Предполагаемый диагноз? Лечение?, симптомы раздраже­ния брюшины отсутствуют.

Бимануально: матка увеличена соответственно 10 неделям беременности, крупнобугристая, определяется локальная болез­ненность в зоне правого трубно-маточного угла. Выделения из половых путей светлые.

Анализ крови: лейкоциты - 12 х 109 л, СОЭ - 32 мм/час.

Диагноз и план ведения?

Л., 20 лет. Внезапно при физической нафузке появи Предполагаемый диагноз? Лечение?­лись резкие боли в животике, тошнота и рвота. При осмотре через 6 часов от момента заболевания состояние средней тяжести, кож­ные покровы обыкновенной расцветки, PS -120 уд. за минуту, AD -110/70 мм рт.ст., язык сухой. Температура тела - 36,8°С. Животик незначи­тельно вздут, резко больной в правой паховой области, где отмечается симптом Щеткина-Блюмберга Предполагаемый диагноз? Лечение?. При гинекологичес­ком исследовании матка не увеличена, справа и кзади от матки определяется округленной формы, тугоэластической смеси образование 4x6x5 см, ограниченно подвижное, резко болезнен­ное.

Диагноз? Ваша стратегия?

В приемный покой многопрофильной поликлиники доставле­на нездоровая Б., 15 лет, с жалобами на резкие боли в нижних отде­лах Предполагаемый диагноз? Лечение? животика, больше справа, однократную рвоту. Боли появились в один момент, 2,5 часа вспять, во время тренировки в спортивном зале.

Менструальная функция без особенностей. Последняя мен­струация две недели вспять. Половую жизнь опровергает.

Беспристрастно: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые бледноватые, язык сухой. PS- 98 уд/мин. АД 90/50 мм рт. ст Предполагаемый диагноз? Лечение?. Животик при пальпации напряжен, в нижних отделах — симпто­мы раздражения брюшины, притупление перкуторного звука. При исследовании через прямую кишку в области правых придатков матки пальпируется болезненное опухолевидное образование ок­руглой формы, размером 4x4 см, без точных контуров. Отмечает­ся «нависание» фронтальной стены прямой кишки.

Диагноз? Дифференциальный диагноз? Какова стратегия доктора Предполагаемый диагноз? Лечение??

При профилактическом осмотре Е., 31 года, на шее матки вокруг внешнего зева найден участок ярко красноватого цвета с бархатистой поверхностью размером 0,5 х 1,0 см.

Предполагаемый диагноз? Метод обследования?

Нездоровая М.,24 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, которые появились 3 месяца вспять. Общее состояние удовлетворительное.

В зеркалах: шея матки конической формы, на задней губе Предполагаемый диагноз? Лечение? имеется участок размерами 1,0 х 1,0 см ярко-красного цвета с бархатистой поверхностью, из зева слизистые выделения. При бимануальном исследовании патологии не найдено.

Предполагаемый диагноз? План обследования и исцеления?

У И., 34 лет, полгода вспять найдена псевдоэрозия шеи матки, предложено обследование. Попытка самолечения в домаш­них критериях тампонами с разными фармацевтическими средства Предполагаемый диагноз? Лечение?­ми безуспешна. Итог проведенной прицельной биопсии: экто­пия эпителия шеи матки в стадии эпидермизации.

Диагноз? Предполагаемое исцеление?

Нездоровая М., 24 лет, жалобы на бели и контактные кровя­нистые выделения, которые появились 3 месяца вспять. Общее состояние удовлетворительное.

В зеркалах: шея матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг внешнего зева Предполагаемый диагноз? Лечение? ярко-красного цвета, зернистая, покрыта гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 1,0x0,5 см, просто кровоточивая при исследовании. Влагалищное исследова­ние: шея матки обыкновенной смеси, внешний зев закрыт, патологии со стороны матки и придатков не найдено.

Поставьте диагноз. План обследования и исцеления?

К., 30 лет, в анамнезе роды, осложнившиеся разрывом шеи матки. При осмотре в зеркалах Предполагаемый диагноз? Лечение? найден эрозированный эктропион.

Планируемый способ исцеления? План обследования?

85. Л., 38 лет, при осмотре в зеркалах в области внешнего зева найдено образование ярко красноватого цвета на ножке раз­мером 0,7 х 0,5 см с гладкой ровненькой поверхностью.

Предполагаемый диагноз? Метод обследования? Исцеление?

При профилактическом осмотре М., 32 лет, взят мазок для Предполагаемый диагноз? Лечение? цитологического исследования с влагалищной части шеи матки и нижней трети цервикального канала Заключение: дисштазия I степени.

Ваша стратегия?

У нездоровой 28 лет, имеющей псевдоэризию шеи матки, взят мазок-отпечаток для цитологического исследования, при всем этом обна­ружено огромное количество лейкоцитов и дисплазия II степени.

Ваши деяния? Исцеление?

Во время профосмотра при цитологическом Предполагаемый диагноз? Лечение? исследовании материала с влагалищной части шеи матки у нездоровой 31 года найдена дисплазия III степени.

Ваши деяния? Исцеление?

У Н., 59 лет найдена дисплазия III степени при цитоло­гическом исследовании материала из шеи матки. В анамнезе два раза ДЭК по поводу псевдоэрозии.

Исцеление?

С., 28 лет, при профилактическом осмотре справа от Предполагаемый диагноз? Лечение? мат­ки выявлено образование размером 4,0 х 5,0 см эластической кон­систенции, с гладкой поверхностью, подвижное, безболезненное. Жалоб нездоровая не предъявляет. Гинекологических болезней ранее не имела.

Диагноз? План обследования? Стратегия?

Н., 45 лет, жалобы на тянущие боли в левой паховой обла­сти. При гинекологическом осмотре слева и кзади от матки опре­деляется образование округленной Предполагаемый диагноз? Лечение? формы поперечником 9 см., тугоэла-стической смеси, безболезненное, ограничено подвижное, с гладкой поверхностью. Матка и правые придатки без особенно­стей. При УЗИ в области левых придатков определяется анэхоне-гативное образование размером 85x70 мм с перегородкой. Диагноз? Стратегия?

48 лет, жалобы на тянущие боли понизу животика, усили­вающиеся при физической Предполагаемый диагноз? Лечение? нагрузке, нарушение ритма менструа­ций. Матка не увеличена, безболезненна, с обеих сторон от нее определяются округленные образования поперечником 4x6 и 5x6 см, тугоэластической смеси с неровной поверхностью, ограни­ченно подвижные, болезненные. УЗИ: в области придатков име­ется анэхогенные образования с перегородками и пристеночным компонентом завышенной эхогенности.

Диагноз? Стратегия?

А Предполагаемый диагноз? Лечение?., 58 лет, жалобы на боли понизу животика, более частое мо­чеиспускание, запоры, затрудненную дефекацию. Гинекологичес­кое исследование: шея матки гипопластична, влагалищные сво­ды нависают. Весь малый таз выполнен опухолевидным образо­ванием, верхняя граница которого у верхнего края лонного сочле­нения, тугоэластической смеси, с неровной поверхностью, толстой капсулой. Матка и придатки раздельно не Предполагаемый диагноз? Лечение? определяются. УЗИ: определяется анэхогенное образование, выполняющее ма­лый таз размером 126x114 мм с обилием перегородок толщи­ной до 2-3 мм в отдельных камерах и мелкодисперстной взвесью, толщина капсулы 3 мм. Концентрация СА - 125 в крови 25 МЕ/мл. Диагноз? Стратегия?

С., 60 лет, жалобы на повторяющиеся кровяные ацикли­ческие выделения из половых путей Предполагаемый диагноз? Лечение? в течение 3-х месяцев. Мено­пауза 10 лет. Гинекологическое исследование: слизистая влагали­ща не истончена, розового цвета. Шея матки без патологии. Матка несколько больше нормы, тугоэластической смеси. Правые придатки не определяются, слева от матки пальпируется образование поперечником 8 см, плотной смеси, гладкостен-ное, подвижное, безболезненное. УЗИ: образование имеет эхопо-зитивное строение с Предполагаемый диагноз? Лечение? эхонегативными включениями. Эндометрий 7 мм. ЦДК (цветное доплеровское картирование) - индекс резис-тентности кровотока 0,3.

Диагноз? Исцеление?

У девченки 9 лет из половых путей стали временами появляться кровяные выделения. При общем осмотре уделяет свое внимание повышение и нагрубание молочных желез. При ректо-абдоминальном исследовании в малом тазу пальпируется плот­ное образование размерами 5x Предполагаемый диагноз? Лечение?6x7 см ограниченно подвижное, без­болезненное.

Предполагаемый диагноз? План обследования и исцеления?

П., 56 лет, менопауза 4 года. Жалоб нет. При профилакти­ческом осмотре найдено в области правых придатков образование округленной формы, поперечником 10 см, с ровненькой поверхностью, каменистой смеси, подвижное, безболезненное. Задний влагалищный свод нависает. УЗИ: однородное эхопозитивное об­разование Предполагаемый диагноз? Лечение? пониженной эхогенности. ЦДК - сосуды не визуализи­руются.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Стратегия?

С., 28 лет, жалобы на редчайшие небогатые менструации с за­держками до 3-4 месяцев, бесплодие в течение 5 лет, умень­шение молочных желез, огрубение голоса. При общем осмотре отмечается гирсутизм. При гинекологическом исследовании -гипоплазия внешних гениталий, гипертрофия клитора, уменьше­ние Предполагаемый диагноз? Лечение? размеров матки, в области придатков справа от матки опре­деляется образование поперечником 6 см округлой формы, плотной смеси, с гладкой поверхностью, подвижное, безболезнен­ное. УЗИ: неоднородное строение с множественными гиперэхо-генными участками и гипоэхогенными включениями.

Диагноз? Исцеление?

Ф., 32 года, жалоб нет. При профилактическом осмотре кпереди от матки определяется образование Предполагаемый диагноз? Лечение? округленной формы, с гладкой поверхностью, подвижное, безболезненное, плотной кон­систенции, поперечником 8 см. УЗИ: образование имеет толстую кап­сулу гипоэхогенное строение с солитарным эхогенным включением с четкими контурами, снутри образования множественные неболь­шие гиперэхогенные включения.

Диагноз? Исцеление?

С., 30 лет, жалоб нет. При профилактическом осмотре па­тологии не найдено. Взят Предполагаемый диагноз? Лечение? мазок из цервикального канала и влагалищной части шеи матки цитологического исследования. Заключение: дисплазия II степени с атипией клеток без прораста­ния базальной мембраны.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление?

Б., 38 лет, жалобы на кровяные выделения из половых путей после coitus. В зеркалах: на фронтальной губе участок ярко-красного цвета поперечником до 2 см с Предполагаемый диагноз? Лечение? бархатистой поверхностью. Матка и придатки без особенностей. При расширенной кольпоскопии проба Шиллера отрицательная, в зоне недостатка выявляются патологические сосуды. Гистологическое исследование биоптата шеи матки: атипия клеток с инвазией в строму до 3 мм.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление?

К., 50 лет, жалобы на кровяные выделения из половых путей после coitus Предполагаемый диагноз? Лечение?. В зеркалах: на фронтальной губе участок ярко-красного цвета поперечником до 2 см с бархатистой поверхностью. Матка и придатки без особенностей. При расширенной кольпоско-пии проба Шиллера отрицательная, в зоне недостатка выявляются патологические сосуды. Гистологическое исследование биоптата шеи матки: атипия клеток с инвазией встрому до 7 мм.

Предполагаемый диагноз? План обследования Предполагаемый диагноз? Лечение?? Исцеление?

С., 56 лет. Жалобы на кровотечение, вонючие бели, боли понизу животика. В зеркалах: на шеи матке множественные разра­стания по типу цветной капусты красноватого и серо-розового цвета, кровоточивые при прикосновении, верхняя третья часть влагалища ин­фильтрирована. Тело матки увеличено до 5 недельного срока бе­ременности, болезненное при пальпации, придатки Предполагаемый диагноз? Лечение? не определя­ются, параметрии свободны.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление?

Н., 60 лет, жалобы на кровотечение, вонючие бели, боли понизу животика, похудание. В зеркалах: шея матки гипертрофирова­на, бочкообразной формы, неравномерной розово-мраморной окрас­ки, из внешнего зева кровяные выделения. Влагалищное исследова­ние: шея матки гипертрофирована, плотной смеси. Матка немного увеличена Предполагаемый диагноз? Лечение?, безболезненная, придатки раздельно не определя­ются. Справа от матки определяется плотный инфильтрат, не дохо­дящий до стен таза Выделения на перчатке кровяные, усилились.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление?

Ф., 61 год, жалобы на боли понизу животика неизменного нрава, нарастающие ночами, кровяные выделения из по­ловы путей после Предполагаемый диагноз? Лечение? физического напряжения, лихорадку, похудание. В зеркалах: все влагалище заполнено опухолевидными массами ярко-красного цвета, просто кровоточивыми, местами с гнойно-не­кротическими участками. На месте шеи кратерообразное уг­лубление с гнойным отделяемым, матка несколько увеличена, болезненна, справа пальпируется инфильтрат, не доходящий до стен таза, слева — увеличенные придатки.

Предполагаемый диагноз? План обследования? Исцеление Предполагаемый диагноз? Лечение??

В., 68 лет, жалобы на боли понизу животика и в крестце, кровяные выделения из влагалища, похудание, лихорадку, запоры, кровь при дефекации. В зеркалах: шея матки существенно уко­рочена в виде утолщенного валика с кратерообразным углублени­ем с сероватыми отложениями. Верхняя и средняя третья часть влагалища инфильтрирована. Бимануально: малый таз выполнен конгломера Предполагаемый диагноз? Лечение?­том, доходящим до стен таза, с бугорчатой поверхностью, плот­ной смеси. Per rectum: ампула прямой кишки деформиро­вана по фронтальной стене инфильтратом, исходящим из ректоваги-нальной клетчатки, слизистая недвижна.

Диагноз? Обследование? Исцеление?

В., 53 лет, поступила в отделение с жалобами на кровяни­стые выделения. Постменопауза 3 года. В анамнезе: климактери Предполагаемый диагноз? Лечение?­ческий период протекал с дисфункциональными маточными кро­вотечениями, проводилось гормональное исцеление в связи с гипер­плазией эндометрия. Имеет артериальную гипертензию, ожире­ние III степени.

В последние 3 месяца из влагалища временами (2-3 раза за месяц) возникают малозначительные и недолговременные кровя­нистые выделения.

При гинекологическом исследовании направляет на себя вни­мание Предполагаемый диагноз? Лечение? «сочность» слизистой влагалища, симптом зрачка слабо положительный. Другой патологии не найдено. Произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и матки. Гистологическое исследование соскоба эндометрия — аденоматоз.

Диагноз? Предстоящая стратегия?

У нездоровой 56 лет с ожирением, страдающей ацикличес­кими маточными кровотечениями в течение 3-х месяцев, при ци­тологическом исследовании аспирата из полости матки Предполагаемый диагноз? Лечение? обнару­жены признаки гиперплазии эндометрия с атипией клеток. Имеет гипертоническую болезнь II ст. В 52 года проводилось гормональ­ное исцеление по поводу ДМК.

: Предполагаемый диагноз? Ваши последующие деяния? Чем будет определяться выбор способа исцеления?

Нездоровая Л., 53 лет. Жалобы на значимые кровяные выделения из влагалища. Последняя обычная менструация была 3 года Предполагаемый диагноз? Лечение? тому вспять. В течение последних 3-х месяцев периоди­чески появляются мажущие кровяные выделения продолжитель­ностью 3-8 дней. Состояние нездоровой удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Животик мягенький, безболезненный. В зеркалах: шея матки без особенностей. Влагалищное исследо­вание: смещение шеи матки безболезненно. Тело матки несколь­ко больше нормы, плотное, подвижное, безболезненное. Область Предполагаемый диагноз? Лечение? придатков свободна. Опухолевые образования и инфильтраты в малом тазу не определяются.

УЗИ: полость матки расширена, эндометрий неравномерно утолщен до 21 мм, структура миометрия не изменена.

Подготовительный диагноз? Предстоящий план обследования? Предполагаемый план исцеления?

С., 49 лет, жалобы на ациклические маточные кровоте­чения, которые разъясняет климаксом. При гинекологическом и


predprinimatelskaya-deyatelnost-grazhdan-ponyatie-i-konstitutivnie-priznaki-referat.html
predprinimatelskaya-deyatelnost-v-sovremennoj-ekonomike.html
predprinimatelskaya-model.html